Cómo tratar la condromalacia rotuliana y fortalecer la rodilla.
La condromalacia rotuliana es una lesión que consiste en el desgaste del cartílago que protege y recubre tanto fémur como rótula. Sin duda se trata de una lesión que puede llegar a ser muy dolorosa según el grado en el que se encuentre el paciente.
Hoy en Paula Vega Fisioterapia os vamos a hablar un poco más sobre esta lesión que afecta desde adolescentes a personas mayores. Os contamos los grados que marcan la gravedad de la lesión, causas por las cuales se puede generar y os explicamos como un fisioterapeuta pueda ayudar a su tratamiento.
Grados de la condromalacia rotuliana:
- Grado 1: existe edema y el cartílago rotuliano ya está reblandecido.
- Grado 2: Fibrilación o alteración en la superficie del cartílago.
- Grado 3: Fisuración, se aprecian hendiduras que alcanzan las capas más profundas.
- Grado 4: Ulceración, las hendiduras anteriores se agravan.
- Grado 5: Eburnación, llega a afectar al hueso subcondral que tenderá a hipertrofiarse como en la artrosis.
Causas de la condromalacia rotuliana:
- Falta de tono muscular en el músculo cuádriceps
- Pisada errónea: puede ser que la forma de caminar y de correr no sea la correcta lo que a largo plazo afectaría a las rodillas y al desgaste del cartílago
- Mala alineación del mecanismo extensor de la rodilla
- Hiperlaxitud articular o luxación recurrente de rótula
- La obesidad o exceso de peso que tienen que soportar las rodillas
- Sedentarismo
- Sobrecargas o sobre esfuerzos en deportes de competición
- Una mala alimentación y excesivo estrés
- Genética: es una lesión que se puede heredar
Tratamiento de la condromalacia rotuliana:
Para poder tratar esta lesión es necesario conocer bien todos los detalles: desde cuando la sufre el paciente, cual es la causa por la que se ha originado y el grado de la misma. Para ello es importante contactar con un traumatólogo/a y pedir una radiografía o una resonancia.
Una vez detectado todo el historial el traumatólogo/a recetará los fármacos adecuados (éstos no regenerarán el cartílago pero lo protegerán y evitarán dolores). Además, aconsejará al paciente que visite de forma regular a algún fisioterapeuta.
La forma que tiene un fisio de tratar estas lesiones consiste en el uso de varios métodos: masajes para relajar la zona, punción seca, estiramientos musculares y la asignación/recomendación de ejercicios para fortalecer el cuádriceps o ejercicios propioceptivos de rodilla.
Gran parte de la recuperación dependerá del paciente quien debe esforzarse por practicar de forma continúa los ejercicios de fortalecimiento. En Paula Vega Fisioterapia recomendamos los ejercicios que verás a continuación y hacemos un seguimiento exhaustivo en cada sesión para ver la mejora que se ha producido. El objetivo es acompañar al paciente durante todo el proceso de recuperación.
La osteopatía también ayuda a la hora de tratar esta lesión ya que evaluamos el estado de la cadera y rodilla para comprobar si existe alguna alteración a nivel estructural o biomecánico.
Otros tratamientos que se están investigando son las infiltraciones de ácido hialurónico y se están realizando estudios con células madre dada la frecuencia con la que se da esta lesión y la imposibilidad de que el cartílago se regenere de por sí solo.
Ejercicios para fortalecer el cuádriceps:
En la siguiente imagen podéis ver los más recomendados pero si además se quiere combinar con algún deporte, recomendamos la natación y el pilates. Está totalmente desaconsejado correr y realizar ejercicios con saltos. Se deben evitar impactos en la rodilla.
